Summary on

The role of systemic microvascular dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction

English summary

Background

Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) is a growing healthcare challenge with no cure yet. Understanding the condition better is crucial for developing treatments. One major factor might be microvascular dysfunction (MVD)—problems with the small blood vessels that supply the heart and other parts of the body.

What We Discussed

  • MVD in the heart’s tiny blood vessels may stem from chronic low-grade inflammation caused by systemic conditions like diabetes, high blood pressure, and obesity.
  • This raises a key question: Is HFpEF mainly a heart problem (due to coronary MVD) or a whole-body condition (due to systemic MVD)?
  • Research shows that systemic MVD could worsen HFpEF, suggesting it may be a widespread disease rather than only a cardiac one.

What We Propose

  • To better understand HFpEF, we must study how MVD affects the heart and other parts of the body.
  • New tests and imaging methods to detect MVD could help diagnose HFpEF earlier.
  • Therapies targeting inflammation and systemic MVD may be more effective than focusing only on the heart.

Conclusion

HFpEF may not just be a heart condition but part of a broader issue involving systemic blood vessel problems. This perspective opens the door to better diagnostic tools and new treatments targeting both the heart and the entire body.

Nederlands samenvatting

Achtergrond

Hartfalen met een behouden ejectiefractie (HFpEF) is een groeiend probleem in de gezondheidszorg dat nog niet genezen kan worden. Een beter begrip van de aandoening is cruciaal voor het ontwikkelen van behandelingen. Een belangrijke factor is mogelijk microvasculaire disfunctie (MVD) – problemen met de kleine bloedvaten die het hart en andere delen van het lichaam van bloed voorzien.

Wat we bespraken

  • MVD in de kleine bloedvaten van het hart kan het gevolg zijn van chronische laaggradige ontsteking veroorzaakt door systemische aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk en obesitas.
  • Dit werpt een belangrijke vraag op: Is HFpEF voornamelijk een hartprobleem (door coronaire MVD) of een aandoening van het hele lichaam (door systemische MVD)?
  • Onderzoek toont aan dat systemische MVD HFPEF kan verergeren, wat suggereert dat het een wijdverspreide ziekte kan zijn in plaats van alleen een cardiale.

Wat we voorstellen

  • Om HFpEF beter te begrijpen, moeten we bestuderen hoe MVD het hart en andere delen van het lichaam beïnvloedt.
  • Nieuwe tests en beeldvormingsmethoden om MVD op te sporen zouden kunnen helpen om HFpEF eerder te diagnosticeren.
  • Therapieën die gericht zijn op ontsteking en systemisch MVD kunnen effectiever zijn dan wanneer ze alleen op het hart gericht zijn.

Conclusie

HFpEF is mogelijk niet alleen een hartaandoening, maar maakt deel uit van een breder probleem waarbij systemische bloedvatproblemen een rol spelen. Dit perspectief opent de deur naar betere diagnostische hulpmiddelen en nieuwe behandelingen die gericht zijn op zowel het hart als het hele lichaam.